ptsd 트라우마 뜻 증상 원인 진단 치료 방법

목차

모두에게 익숙한 단어 '트라우마'. 그러나 그 안에 담긴 의미와 그로 인해 발생하는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 얼마나 많은 분들이 정확히 알고 계실까요?

이번 포스팅에서는 트라우마의 뜻부터 PTSD의 원인, 증상, 진단 방법, 그리고 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

PTSD

ptsd 뜻

외상 후 스트레스 장애, 약어로 PTSD는 사람이 특정 충격적이거나 무서운 경험(예: 전쟁, 고문, 자연재해, 사고 등)을 한 후에 발생하는 심리적 질환입니다. 이런 경험을 한 사람들 중 일부는 그 사건을 계속해서 머릿속에서 재생하게 되거나, 그 때의 무서움과 공포감을 다시 느낄 수 있습니다.

이런 재경험 때문에 사람은 고통스러운 기분을 느낄 수 있고, 이를 피하거나 잊으려고 에너지를 많이 사용하게 됩니다.

예를 들면, 자연재해로 집이 무너진 사람이 비가 오는 소리만 들어도 그때의 무서움을 다시 느끼는 것처럼, 특정 상황이나 자극에 대한 반응이 강해질 수 있습니다.

이런 증상들은 일상생활에서 큰 지장을 줄 수 있습니다. 일반적인 사회 생활, 대인관계, 직장 생활 등에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, PTSD는 전문가의 도움을 받아 치료를 하는 것이 중요합니다.

그렇다면 PTSD가 어떤 증상을 동반하는지 알아봅시다.

ptsd 증상

ptsd 증상

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 주요 증상과 관련 내용입니다.

1. 재경험: 환자는 과거에 겪었던 충격적인 사건을 자주 머릿속에서 되살립니다. 이는 악몽, 강렬한 생각이나 플래시백 형태로 나타날 수 있습니다.
2. 회피 행동: 환자는 그 충격적인 사건이나 그와 연관된 상황, 자극에서 멀리하려는 경향이 있습니다. 예를 들어, 교통사고를 겪었던 사람이 도로를 피하려 할 수 있습니다.
3. 발병 지연: 사건 발생 직후 증상이 나타나기도 하지만, 때로는 1달 후나 심지어 1년 이상 경과된 후에 증상이 시작될 수 있습니다.
4. 감정 및 신체 반응: 환자는 갑작스러운 해리 현상이나 공황발작을 경험할 수 있습니다. 또한 환청과 같은 지각 이상을 겪을 수도 있습니다.
5. 연관 증상: PTSD 환자들 중 일부는 공격적인 성향을 보일 수 있으며, 층동조절 장애, 우울증, 약물 남용과 같은 다른 심리적 문제도 겪을 수 있습니다.
6. 인지기능 문제: 집중력이나 기억력 저하와 같은 인지 기능 문제가 발생할 수 있습니다.

이러한 증상들은 환자의 일상생활을 크게 방해하며, 전문적인 치료와 지원이 필요합니다.

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증상을 알아보았다면, 이제 PTSD가 발생하는 원인에 대해서 살펴보겠습니다.

ptsd 원인

ptsd 발병 요인

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 원인에 대한 설명입니다.

기본 원인

• 외상 후 스트레스 장애의 주된 원인은 충격적인 사건이지만, 모든 사람이 이런 사건을 겪었다 해서 반드시 PTSD를 경험하는 것은 아닙니다.
• 대략 남자의 60%와 여자의 50%가 큰 의미를 갖는 사건을 겪지만, PTSD의 평생 유병율은 약 6.7%입니다.
• 사건 경험 전의 심리적, 생물학적 요인이 질환 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

위험인자

• 어릴 때 받은 심리적 상처
• 성격의 문제나 성격 장애
• 가족이나 동료로부터 받는 부족한 정서적 지원
• 여성일 경우
• 정신질환에 취약한 유전적 특성
• 최근에 스트레스가 많은 생활로의 변화
• 과도한 음주

심리학적 원인

• 어릴 때 겪은 심리적 충격이나 해결되지 않은 갈등이 현재의 사건과 연결되어 재발하는 정신분석적 모델
• 조건 반응에 따라 지속적인 공포 반응이 발생하고, 그로 인해 해당 자극을 회피하는 인지행동적 모델

생물학적 요인

• 신경전달 물질인 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체 및 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능과 연관이 있음
• PTSD 환자에서 노르에피네프린 시스템과 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능이 증가하는 것이 관찰됨
• 혈압이나 심장 박동수의 증가, 비정상적인 수면 패턴 등 자율신경계의 과도한 반응도 관찰됨

몇몇 연구에서는 PTSD가 우울장애나 공황장애와 유사한 원인적 요소를 가질 수 있다는 주장도 있습니다.

이런 다양한 원인과 요인 때문에 PTSD는 복잡한 질환이며, 개인마다 그 원인과 증상이 다를 수 있습니다.

원인에 대한 이해를 바탕으로, PTSD를 어떻게 진단하는지 알아볼까요?

ptsd 진단

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 진단 기준은 다음과 같습니다.

A. 외상성 사건 경험

• 실제로 자신이나 다른 사람의 죽음, 중대한 상해, 또는 신체적 안전에 위협을 겪었거나 목격하거나 그런 상황에 처했을 때,
• 이러한 경험에 대해 극심한 공포, 무력감, 혹은 고통을 느꼈을 때.
• 소아의 경우: 지리멸렬하거나 초조한 행동을 나타낼 수 있습니다.

B. 외상성 사건의 지속적 재경험

• 반복적으로 외상에 대한 고통스런 회상
• 외상에 대한 괴로운 꿈
• 외상 사건이 현재 다시 발생하고 있다는 느낌
• 외상적 사건과 관련된 내적 또는 외적 자극에 노출됐을 때의 심리적, 생리적 고통.

C. 외상과 연관된 자극의 지속적 회피와 반응의 마비

• 외상과 관련된 생각, 느낌, 대화 등을 피하려는 경향
• 외상을 상기시키는 행동, 장소, 사람들을 피하는 경향
• 외상의 중요 부분을 기억하지 못함
• 중요한 활동에 대한 흥미 감소
• 타인과의 소외감
• 정서의 제한된 범위
• 미래에 대한 확신이나 기대감의 감소

D. 증가된 각성 반응

• 수면 장애
• 과민 반응이나 분노
• 집중력 저하
• 과도한 경계심
• 놀람 반응의 증가

E. 장애 기간

• 위의 증상들이 1개월 이상 지속

F. 기능 장애

위의 증상들로 인해 일상 생활, 사회 활동, 직업적 활동 등에 심각한 장애나 고통이 발생함

또한, 진단 후 PTSD는 다음과 같이 분류됩니다.

• 급성: 증상이 3개월 이하 지속
• 만성: 증상이 3개월 이상 지속
• 지연성: 외상 발생 후 최소 6개월 이후에 증상이 나타남

위의 진단 기준을 바탕으로 개인의 상황과 증상을 평가하여 PTSD를 진단합니다.

ptsd 자가 진단 테스트

PTSD 진단 시 주의해야 할 사항

1. 뇌 손상의 가능성 배제

외상 후 스트레스 장애를 진단할 때, 가장 중요한 것은 사고 당시 뇌 손상으로 인한 증상 발생의 가능성을 배제하는 것입니다. 이를 위해 뇌 자기공명영상(MRI) 같은 검사로 뇌의 손상 정도를 평가할 필요가 있습니다.

2. 기타 기질적 질환의 감별

외상 후 스트레스 장애의 증상은 다른 기질적 질환의 증상과 유사할 수 있습니다. 특히 알코올이나 다른 물질의 남용, 간질 등의 기질적 질환을 감별하기 위해 뇌파 검사나 기타 관련 검사가 필요할 수 있습니다.

3. 타 정신과 질환과의 구별

불안장애, 우울장애, 통증장애, 물질남용 등 다른 정신과 질환의 증상과 외상 후 스트레스 장애의 증상이 겹칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 정확한 진단을 위해 이러한 질환들과의 구별이 필요합니다.

특히, 이런 질환을 이미 가진 환자의 경우 외상 후 스트레스 장애의 존재 여부를 반드시 확인해야 합니다.

외상 후 스트레스 장애의 진단은 전문가의 평가를 필요로 합니다. 만약 외상 후 스트레스 장애의 증상이 의심된다면 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다.

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진단 방법을 살펴보았으니, 효과적인 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

ptsd 치료 방법

ptsd 치료 과정

1. 정서적 지지와 대화

충격적인 사건을 겪은 사람들은 처음에는 정서적 지지가 필요합니다. 이들에게 사건에 대해 이야기하도록 독려하고, 그들의 감정을 이해하고 공감하는 것이 중요하다.

2. 적응 교육

이완요법과 같은 적응 방법을 교육하여 스트레스를 완화하도록 도와줍니다. 이를 통해 개인은 자신의 감정과 상황에 대처하는 방법을 배울 수 있다.

3. 질환에 대한 교육

환자와 그 가족에게 외상 후 스트레스 장애의 특성과 치료 방법에 대해 설명하며, 이를 통해 질환에 대한 오해를 방지하고 적절한 치료에 대한 동기를 부여한다.

4. 약물 치료

SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)는 외상 후 스트레스 장애 치료에 효과적인 약물로 알려져 있다. 이 약물은 우울증이나 다른 불안장애의 증상뿐만 아니라 PTSD 고유의 증상에도 효과가 있다.

5. 정신 치료

• 정신역동적 정신치료: 개인의 내면적 경험과 감정을 탐색하며, 외상과 관련된 무의식적인 감정을 이해하고 처리하는 데 도움을 준다.
• 행동치료 및 인지치료: 특정 행동이나 생각 패턴을 바꾸기 위해 설계된 치료로, 외상 후의 반응을 이해하고 그에 대응하는 방법을 학습한다.
• 최면 요법: 몇몇 환자에게 효과적일 수 있으며, 특정한 외상 경험에 대한 기억을 처리하는 데 도움을 줄 수 있다.
  
  

PTSD의 경과와 합병증

1. 경과

• 발병 시기: 외상 후 스트레스 장애의 증상은 사건(trauma) 발생 후 짧게는 일주일부터 길게는 수십 년 이후에도 발생할 수 있다.
• 증상의 변화: 증상은 시간이 지나면서 변화할 수 있으며, 스트레스가 가해질 때 더욱 강하게 나타날 수 있다.
• 치료 없을 경우의 반응: 30%는 저절로 호전되고, 40%는 경미한 증상이 지속될 수 있다. 20%는 중등도의 증상이 지속적으로 나타나고, 10%의 환자는 증상이 호전되지 않거나 악화될 수 있다.
• 연령에 따른 차이: 매우 어린 연령대나 고령에서의 발병은 중장년층에 비해 더 큰 어려움을 겪을 수 있다.

2. 합병증

• 다른 질환과의 관계: 외상 후 스트레스 장애와 함께 다른 정신 질환(예: 우울증, 불안장애)이 동반될 경우, 예후가 좋지 않을 수 있다.
• 사회적 관계: 환자 주변에 좋은 사회적 관계나 지지 체계가 있다면, 그것이 외상 후 스트레스 장애의 예후에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.

외상 후 스트레스 장애는 복잡하며, 환자마다의 상황과 증상이 다르기 때문에 개별적인 접근과 치료 방법이 필요하다. 외상 후 스트레스 장애에 대한 이해와 적절한 지원이 환자의 회복을 돕는 데 중요한 역할을 한다.

우리 주변에서도, 또한 우리 스스로에서도 눈에 띄지 않게 숨겨진 트라우마로 인한 아픔을 겪고 있는 경우가 많습니다. 트라우마는 개인의 감정과 생각, 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 외상 후 스트레스 장애에 대한 올바른 이해와 적절한 대응은 그것을 극복하는 데 큰 도움이 됩니다.

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PTSD 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: PTSD와 트라우마의 차이점은 무엇일까요?

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Q:정신과 의사들이 말하는 트라우마 유효기간은?

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Q:정신과 의사들이 말하는 PTSD 치료 원리는?

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지금까지 읽어주셔서 감사합니다. 만약 자신이나 주변인의 트라우마에 관한 질문이나 고민이 있으시다면 전문가와의 상담을 권장드립니다.

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