당뇨 합병증 원인 증상 수치 치료방법 9가지

목차

당뇨병은 장기간 관리되지 않을 경우 다양한 합병증을 유발할 수 있는 만성질환입니다. 이러한 합병증은 고혈당 상태가 지속될 때 발생하는 만성 당뇨합병증부터 급격히 악화되어 혼수 상태와 사망까지 초래할 수 있는 급성 당뇨합병증에 이르기까지 다양합니다.

 

 

이번 포스팅에서는 당뇨병 관리의 중요성을 잘 이해하고, 이로 인한 합병증을 효과적으로 관리하고 예방하기 위해 만성 당뇨합병증의 대표적인 여섯 가지와 급성 당뇨합병증 세 가지에 대해 알아보겠습니다.

고혈당 상태가 지속될 때 발생하는 만성 당뇨합병증'의 대표적인 여섯 가지

만성 합병증이란 무엇인가?

만성 합병증은 장기간 질병이 지속되어 발생하는 복합적인 문제를 말합니다. 이는 주로 당뇨병, 고혈압, 심장 질환 등의 장기간 치료를 요구하는 질병에 의해 발생합니다. 특히, 당뇨병 환자에서는 고혈당 상태가 지속되면서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

당뇨병성 신경병증

신경병증이란 무엇인가?

신경병증은 말초 신경에 손상이 발생해 발생하는 질환이며, 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그 중에서도 당뇨병 환자에서는 고혈당 상태가 계속되면서 신경에 손상이 일어나는 경우를 '당뇨병성 신경병증'이라고 합니다.

신경병증의 발병 원인

당뇨병성 신경병증은 당뇨병 환자의 고혈당 상태가 지속될 경우 발생하며, 이는 신경을 공급하는 소혈관 손상과 혈당 조절이 이루어지는 세포에서의 문제로 인해 발생합니다.

 

신경병증

신경병증의 증상과 진단

당뇨병성 신경병증의 가장 대표적인 증상은 화끈거리고 찌르는 듯한 느낌이며, 이는 주로 손끝이나 발끝에서 느껴집니다. 진단은 증상과 신체 검사, 신경 전도 검사 등을 통해 진행됩니다.

신경병증의 치료 방법

당뇨병성 신경병증의 치료는 주로 증상을 완화하는 것에 초점을 두고 있습니다. 이는 약물 치료와 함께 생활습관 개선, 꾸준한 운동 등을 통해 이루어집니다.

당뇨병성 신증

 

당뇨병성 신증이란 무엇인가?

당뇨병성 신증은 당뇨병 환자에서 신장 손상이 발생하는 질환으로, 이는 고혈당 상태와 당뇨병의 합병증으로 인해 발생합니다. 이는 단백뇨가 발생하며, 심한 경우 신장 기능 저하로 이어져 투석이 필요한 상태까지 이어질 수 있습니다.

당뇨병성 신증의 발병 원인

당뇨병성 신증의 발병 원인은 주로 당뇨병과 관련된 고혈당 상태가 장기간 지속되는 것에 기인합니다. 이 고혈당 상태는 신장을 구성하는 미세혈관에 손상을 입히고, 이로 인해 신장의 필터링 기능이 저하되며 결국 단백뇨를 유발하게 됩니다.

당뇨병성 신증의 증상과 진단

당뇨병성 신증의 초기 증상은 대체로 뚜렷하지 않습니다. 그러나 병이 진행됨에 따라 부종, 피로, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 병의 진단은 보통 혈액 및 소변 검사를 통해 이루어지며, 이를 통해 신장의 기능 저하와 단백뇨의 정도를 파악할 수 있습니다.

당뇨병성 신증의 치료 방법

당뇨병성 신증의 치료는 당뇨병 자체의 관리와 병의 진행을 막는 것에 초점을 맞춥니다. 이는 혈당 조절 약물과 식이 치료, 꾸준한 운동 등을 통해 이루어집니다. 또한, 혈압을 정상 범위로 유지하는 것이 중요하며, 이를 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

당뇨병성 망막병증

 

당뇨병성 망막병증이란 무엇인가?

당뇨병성 망막병증은 당뇨병 환자에서 발생하는 눈의 질환으로, 고혈당 상태가 오랜 기간 지속됨에 따라 눈의 망막에 위치한 미세혈관이 손상을 입는 결과로 발생합니다. 이로 인해 망막이 점차적으로 손상을 입게 되며, 중증화되면 시력 저하나 실명을 유발할 수 있습니다.

당뇨병성 망막병증의 발병 원인

당뇨병성 망막병증의 주된 원인은 당뇨병과 관련된 장기간의 고혈당 상태입니다. 이 상태가 지속되면 눈의 망막에 존재하는 미세혈관이 손상되어, 이에 필요한 산소와 영양분을 제대로 공급받지 못하게 됩니다.

당뇨병성 망막병증의 증상과 진단

당뇨병성 망막병증의 초기 증상은 보통 눈의 시력 저하나 시야의 변화 등으로 나타납니다. 병의 진단은 안과 전문의가 진행하며, 눈의 백내장 검사와 망막 검사 등을 통해 이루어집니다.

당뇨병성 망막병증의 치료 방법

당뇨병성 망막병증의 치료는 당뇨병의 관리와 병의 진행을 막는 것에 초점을 맞춥니다. 이를 위해 혈당을 정상 범위로 유지하는 것이 중요하며, 또한 혈압과 콜레스테롤 수치 관리 역시 필요합니다. 병이 진행된 경우에는 레이저 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.

허혈성 심장질환, ‘심근경색’

 

심근경색이란 무엇인가?

심근경색은 심장의 근육인 심근에 혈액 공급이 중단되어 일부가 손상되거나 죽는 상태를 말합니다. 이는 주로 심장을 공급하는 관상동맥이 동맥경화로 인해 막혀서 발생합니다. 특히 당뇨병 환자에서는 신경장애로 인해 통증을 느끼지 못하며, 이로 인한 심근경색의 예후는 매우 안 좋습니다.

심근경색의 발병 원인

당뇨병은 혈관의 동맥경화를 촉진시키는 주요한 원인 중 하나입니다. 동맥경화는 관상동맥의 혈류를 방해하여 심근에 필요한 산소와 영양분의 공급을 차단시키는 결과를 초래하며, 이로 인해 심근경색이 발생합니다.

심근경색의 증상과 진단

심근경색의 대표적인 증상은 가슴 통증이지만, 당뇨병 환자에서는 신경장애로 인해 통증을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 심근경색의 진단은 전형적인 증상과 심전도, 혈액 검사 등을 통해 이루어집니다.

심근경색의 치료 방법

심근경색의 치료는 초기 단계에서 관상동맥의 혈류를 회복하는 것이 중요합니다. 이를 위해 약물 치료와 수술적 치료 방법이 적용됩니다. 또한 당뇨병 환자에서는 당뇨병의 관리가 중요하며, 혈당 조절을 통해 동맥경화의 진행을 막는 것이 필요합니다.

뇌혈관장애

 

뇌혈관장애란 무엇인가?

뇌혈관장애는 뇌에 공급되는 혈류가 감소하거나 중단되어 뇌세포가 손상되는 상태를 의미합니다. 특히 당뇨병 환자에서는 허혈성 뇌졸중, 즉 뇌경색의 발생 위험이 증가합니다. 이는 당뇨병이 혈관을 서서히 손상시키고, 결국 큰 혈관까지 막히게 만들기 때문입니다.

뇌혈관장애의 발병 원인

당뇨병은 허혈성 뇌졸중의 발생 위험을 크게 증가시키는 원인 중 하나입니다. 이는 혈관이 서서히 장애를 받게 되어, 혈류가 저하되고 최종적으로는 큰 혈관이 막히게 되기 때문입니다.

뇌혈관장애의 증상과 진단

뇌혈관장애의 증상은 발생한 영역과 정도에 따라 다양하며, 말을 느리게 하거나 이해하지 못하는 어려움, 시력 문제, 균형 장애, 기억상실 등이 있습니다. 뇌혈관장애의 진단은 증상, 신체 검사, 뇌 이미지 검사 등을 통해 이루어집니다.

뇌혈관장애의 치료 방법

뇌혈관장애의 치료는 손상된 뇌 세포의 회복과 재발 방지가 중요합니다. 이를 위해 혈류 개선 약물 치료, 수술, 재활 치료 등이 필요할 수 있습니다.

당뇨병의 합병증은 장기간 고혈당 상태가 지속되면서 발생하는 문제로, 이는 심각한 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 혈당 조절을 철저히 하여야 하며, 정기적인 건강 검진을 통해 합병증의 발생을 미리 예방하거나 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

폐쇄성 동맥경화증

 

당뇨병성 족부 질환이란 무엇인가?

당뇨병성 족부 질환은 당뇨병 환자에서 발생하는 주요 합병증 중 하나로, 주로 폐쇄성 동맥경화증으로 인한 혈류 장애와 신경 손상으로 발생합니다. 이로 인해 발 및 다리에 궤양이나 괴저가 발생하고, 심한 경우에는 절단이 필요한 상황까지 이르게 됩니다.

당뇨병성 족부 질환의 발병 원인

당뇨병성 족부 질환의 원인은 당뇨병과 관련된 장기간의 고혈당 상태입니다. 이로 인해 족부의 혈류가 손상되고, 신경이 손상되어 감각이 저하되며, 이로 인해 발생한 궤양이나 괴저를 늦게 발견하게 되는 경우가 많습니다.

당뇨병성 족부 질환의 증상과 진단

당뇨병성 족부 질환의 초기 증상은 발에 감각이 없어지거나, 통증, 저림, 발가락이나 발의 색이 변하는 등의 증상이 있습니다. 진단은 환자의 증상과 신체 검사, 그리고 필요하다면 이미지 검사 등을 통해 이루어집니다.

당뇨병성 족부 질환의 치료 방법

당뇨병성 족부 질환의 치료는 손상된 혈관과 신경을 복원하고, 궤양이나 감염을 치료하는 것에 초점을 맞춥니다. 이를 위해 약물 치료, 상처 관리, 수술, 그리고 당뇨병 관리가 필요합니다. 특히 혈당 조절은 매우 중요하며, 당화혈색소 수치가 1% 증가할 때마다 족부 궤양의 위험도가 1.6배 증가합니다.

혼수 상태와 사망까지 초래할 수 있는 급성 당뇨합병증 세 가지

저혈당

저혈당이란?

저혈당은 혈액 속의 당(글루코스) 수치가 정상보다 낮아져서 몸이 정상적으로 작동하지 못하는 상태를 말합니다. 보통 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어지면 저혈당으로 분류됩니다.

저혈당의 원인

저혈당은 주로 당뇨병 치료를 위해 설포닐우레아 계열의 경구 혈당 강하제나 인슐린을 사용하는 경우에 발생합니다. 이는 투여된 약제의 용량이 너무 많거나, 잘못된 투여 시간, 잘못된 투여 방법 등으로 인해 혈당이 과도하게 떨어지기 때문입니다. 또한 식사를 거르거나, 평소보다 더 많이 운동하거나, 공복 상태에서 운동을 하는 경우에도 저혈당이 발생할 수 있습니다. 과도한 음주 역시 심한 저혈당의 원인이 될 수 있습니다.

저혈당의 증상

저혈당의 증상은 환자에 따라 다양합니다. 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어지면 가슴 두근거림, 식은땀 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 혈당이 55mg/dL로 떨어지면 시력장애, 집중력 감소, 인지장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 혈당이 30~40mg/dL로 떨어지면 행동 변화, 졸음이 나타날 수 있습니다. 만약 혈당이 30mg/dL 이하로 떨어지면 환자는 의식을 잃을 수 있으며, 경련이나 발작이 일어날 수 있고, 심할 경우에는 영구적인 신경장애가 발생하거나 사망에 이를 수 있습니다.

저혈당 대처 방법

저혈당의 증상이 의심되면 혈당을 빨리 올릴 수 있는 사탕, 설탕, 오렌지 주스 등 당분을 포함한 음식을 섭취해야 합니다. 만약 환자가 저혈당으로 인해 의식을 잃었다면 강제로 음식을 먹이는 것은 위험하므로, 가능한 빨리 응급실로 이송해야 합니다.

당뇨병성 케톤산증

 

당뇨병성 케톤산증이란?

당뇨병성 케톤산증은 당뇨병 환자에서 발병하는 대사성 합병증으로, 인슐린의 절대적 부족으로 인해 발생합니다. 인슐린 부족은 혈당을 세포 내로 운반하는 데 필요한 요소인데, 이가 부족하면 세포는 에너지를 얻기 위해 지방을 분해하게 되고, 이 과정에서 케톤체라는 물질이 생성됩니다. 케톤체가 과다하게 생성되면 혈액의 산성도가 증가하여 케톤산증을 유발합니다.

당뇨병성 케톤산증의 원인

당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병 환자에서 발생하며, 제2형 당뇨병에서도 인슐린 분비가 급격히 감소하는 상황, 예를 들어 정신적이나 신체적 스트레스 상황에서 발생할 수 있습니다. 폐렴, 농양, 패혈증과 같은 감염, 인슐린 투여 부족, 과도한 음주, 급성 췌장염, 급성 심근경색 등도 이를 유발할 수 있습니다.

당뇨병성 케톤산증의 증상 및 대처 방안

당뇨병성 케톤산증의 주요 증상은 다음과 같습니다. 고혈당과 케톤체의 생성으로 인해 심한 목마름, 다음, 다뇨, 체중 감소, 피로감 등이 나타날 수 있습니다. 추가적으로 구역, 구토, 복통 등이 발생할 수 있습니다. 케톤산증이 심해지면 대사성 산증이 진행되어 의식 혼탁 상태나 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 이런 증상이 발생하면 즉시 응급실로 이동해야 합니다.

고삼투압성 고혈당 증후군

 

고삼투압성 고혈당 증후군이란?

고삼투압성 고혈당 증후군은 주로 제2형 당뇨병 환자, 특히 노인 환자에서 흔히 발생하는 상태로, 혈액내의 글루코스 농도가 과도하게 증가하여 혈액의 삼투압을 높이는 상태를 말합니다. 감염, 심혈관 질환, 뇌졸중 등 중증의 질병이 병행할 때 발생할 위험이 더 높아집니다.

고삼투압성 고혈당 증후군의 증상

혈당이 지속적으로 높아지면 삼투압이 증가하고, 이에 따라 다량의 소변이 배출되게 됩니다. 이로 인해 탈수 증상이 나타나며, 이는 당뇨병성 케톤산증보다 더 심한 수준으로 나타날 수 있습니다. 몇 일 혹은 몇 주 동안 소변 배출량이 늘어나고 체중 감소와 피로감이 동반될 수 있습니다. 경우에 따라서는 의식이 흐려지는 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

고삼투압성 고혈당 증후군의 치료 및 대처

고삼투압성 고혈당 증후군의 치료는 주로 수액 보충에 초점을 두며, 이를 통해 체내의 물질 교환을 원활하게 하고 소변 배출을 촉진합니다. 심한 탈수 상태로 의식이 흐려지는 등의 증상이 나타날 경우, 신속하게 병원으로 이송하여 치료를 받아야 합니다.

당뇨 합병증 예방법

당뇨 합병증을 예방하기 위해서는, 혈액 내의 당화혈색소 수치를 6.5~7% 사이, LDL 콜레스테롤을 70~100mg/dL 이하로 유지하는 것이 중요합니다.

LDL 콜레스테롤을 낮추는 방법 보러가기

이를 위해 꾸준한 운동, 건강한 식사, 정기적인 병원 방문 및 검사, 약물 치료 등이 필요합니다.

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당뇨병 합병증 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q: 정상 혈당 수치는 어떻게 되나요?
공복시 측정한 혈당 수치가 70~99 ㎎/dL 정도로 이해하면 됩니다. 만약 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당이 126 ㎎/dL 이상이라면 당뇨병으로 판정됩니다. 당뇨병의 증상이 없다면, 측정치가 이 수치를 초과하더라도 다시 한 번 더 측정하여 두 번의 결과를 토대로 판정을 내리는 것이 더욱 정확합니다.

Q: 어떻게 당뇨병에 걸릴 수 있나요?
당뇨병은 가족력, 운동 부족, 서구화된 식습관, 불규칙한 식사습관, 스트레스 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 특히 20대에서는 장기간 단일 식품 섭취가 지속되는 경우 비만으로 이어질 수 있어, 당뇨병에 걸릴 가능성이 높아집니다.

Q: 당뇨병 합병증은 어떤 것들이 있나요?
당뇨병 합병증에는 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막병증 등이 있습니다. 이 외에도 허혈성 심장질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환 등의 대혈관 합병증이 있습니다.

Q: 당뇨병 합병증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
당뇨병 합병증을 예방하기 위해서는 정기적인 혈당 측정과 약물 치료, 적절한 식사 및 운동, 정기적인 병원 방문이 중요합니다. 특히, 혈당 수치를 정상 범위 안에 유지하는 것이 중요합니다.