허혈성 대장염 증상 원인 진단 검사 치료 방법 합병증 예방

목차

허혈성 대장염은 점차 흔해지고 있으며, 초기 증상을 놓치면 합병증 위험이 있습니다. 특히 고령자와 특정 질병 환자는 주의가 필요합니다.

이 포스팅에서는 허혈성 대장염의 주요 증상부터 원인, 진단 및 검사 방법, 치료 방법, 그리고 합병증에 이르기까지 상세하게 알아보도록 하겠습니다.

허혈성 대장염

허혈성 대장염은 대장의 조직에 혈류가 감소하여 발생하는 염증 및 괴사의 질병입니다. 주로 노인에게 자주 발생하며, 대부분은 자연적으로 치료됩니다. 그러나 몇몇 경우에는 전체 대장의 괴사로 진행될 수 있습니다.

그렇다면 우리 몸에서 어떤 증상을 보이는지 알아보겠습니다.

허혈성 대장염 증상

증상

허혈성 대장염의 증상은 허혈의 상태에 따라 다르게 나타납니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 복통: 허혈이 생긴 장 부위에서 갑작스러운 복통이 발생합니다. 특히 배의 왼쪽, 좌측 결장 부위에서 주로 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아프게 느껴질 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 심한 통증은 1~2시간 이내에 호전되고, 덜 심한 둔한 통증만 남게 됩니다. 그렇지 않아도 통증이 매우 가볍거나 복통을 전혀 느끼지 못하는 경우도 있습니다.
• 설사와 변의 변화: 복통 이후 설사 증상이 발생할 수 있습니다. 초기에는 단순한 설사 상태이지만, 시간이 지남에 따라 암흑색의 변으로 바뀌게 됩니다. 더 나아가 피가 섞인 설사도 나올 수 있습니다. 이런 출혈 증상 때문에 환자는 대부분 놀라서 병원을 찾게 됩니다.
• 변비와 완하제 복용: 평소 변비 증상이 있는 사람들 중 일부는 완하제나 관장을 사용하게 됩니다. 그러나 이러한 약물이나 처치 후 허혈성 대장염이 발생하면 위에서 언급한 증상들이 나타날 수 있습니다.
  
  

이런 증상들이 나타날 경우, 적절한 진료와 치료를 위해 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

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이러한 증상들이 나타나는 주된 원인은 무엇일까요? 다음으로 원인에 대해 알아보겠습니다.

허혈성 대장염 원인

원인

허혈성 대장염은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

주요 원인과 위험 인자는 다음과 같습니다.

• 기저 질환: 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등과 같은 성인병을 앓고 있는 환자들에게서 자주 발생합니다.
• 과거 수술 경험: 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람들도 허혈성 대장염의 위험 인자로 꼽힙니다.
• 혈관염 환자: 혈관염을 앓고 있는 환자들 사이에서도 이 질환은 잘 발생합니다.
• 약물 복용: 경구피임약을 복용하는 환자들 중 일부에서 허혈성 대장염이 발생할 위험이 있습니다.
• 배변 습관: 변비 증상이 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람들 사이에서도 이 질환은 흔히 발병합니다.
  
  

허혈성 대장염은 혈관에서 혈류 장애가 발생할 때 주로 나타나기 때문에, 위험 인자를 가진 환자들은 주의가 필요합니다. 해당 위험 인자를 가진 사람들은 정기적인 건강검진과 의사와의 상담을 통해 진단과 예방 조치를 받는 것이 좋습니다.

어떻게 진단하고 검사하는지 살펴보도록 하겠습니다.

진단 및 검사 방법

1. 진단

허혈성 대장염을 진단하기 위해서는 여러 가지 접근법과 검사가 필요합니다.

• 환자의 의학적 과거사와 증상 확인: 고령자로 급성 복통과 피가 섞인 설사 증상을 보일 경우, 최근에 항생제 복용 여부나 집단 설사 등 식중독 가능성을 확인합니다. 항생제 기인성 대장염과 염증성 대장염을 제외하면 허혈성 대장염을 의심할 수 있습니다.
• 단순 복부촬영검사: 장벽의 부종이나 장의 마비 징후 등을 확인할 수 있습니다.
• 대장 조영술: 질병 초기에는 점막하의 부종 및 출혈 등으로 인한 특징적인 무지압흔상(손가락으로 누른 듯한 모양)이 관찰됩니다.
• 대장 내시경검사: 대장의 점막을 직접 확인하고 조직을 채취하는 검사입니다. 정상 점막이나 약한 출혈성 부종, 창백한 점막이 관찰될 수 있습니다. 비괴저형의 경우, 깊은 궤양과 협착 증상이 관찰되어 악성 종양과의 감별이 필요할 수 있습니다.
• 기저 질환 검사: 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등을 앓고 있는 환자에게 허혈성 대장염 위험이 높으므로 관련 질환에 대한 검사가 추천됩니다.
  
  

2. 검사

• 대장내시경
• 대장 조영 검사
  
  

허혈성 대장염의 정확한 진단과 적절한 치료는 전문의와의 상의를 통해 진행되어야 합니다.

어떠한 방법으로 치료를 진행할 수 있는지 함께 알아보겠습니다.

치료 방법

허혈성 대장염의 치료 방법은 대체로 보존적인 접근법을 택합니다.

• 보존적 치료: 대부분의 환자들은 외과적 수술 없이 치료될 수 있습니다. 일시적으로 발생하는 허혈성 대장염의 경우 혈관의 혈류 저하 원인에 따른 치료와 병행하여 금식, 수액 보충, 진통진정제 및 항생제 투여와 같은 보존요법을 진행합니다. 이런 치료를 받은 환자들은 대개 1주일 이내에 증상이 호전됩니다.
• 외과적 치료: 드물게, 허혈성 대장염이 중독성 거대결장, 장천공, 폐혈증 등의 심각한 합병증으로 진행될 경우 외과적인 치료가 필요하게 됩니다. 이런 경우에는 전문의와의 상담 후 적절한 처치와 치료가 이루어져야 합니다.
  
  

허혈성 대장염 환자는 정기적인 진료와 전문의와의 상담을 통해 적절한 치료 방향을 설정하는 것이 중요합니다.

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치료를 받는 동안 주의해야 할 합병증에 대해서도 알아볼 필요가 있습니다. 합병증에 대한 내용을 살펴봅시다.

합병증

허혈성 대장염은 대부분의 환자들에게는 단기간 내에 호전되는 경향이 있습니다. 그러나 합병증이 발생할 가능성도 있으며, 주요 합병증은 다음과 같습니다.

• 대장의 변형 및 협착: 드물게 대장벽에서 깊은 궤양이 발생하면, 치유된 후에도 대장의 형태에 변형이나 협착이 발생할 수 있습니다. 그렇지만, 이로 인한 변비, 설사와 같은 배변 이상이나 기타 증상이 지속적으로 남는 경우는 드물다.
• 장괴사 및 대장 천공: 매우 드물게, 설사, 발열, 장의 마비, 복부 압통 등 복막염의 징후가 2주 이상 지속될 경우, 장의 괴사가 발생하거나 대장에 천공이 생길 가능성이 있다. 이러한 경우의 진행 및 치료 결과는 매우 불리하다.
  
  

이런 합병증의 위험성을 감안하여, 허혈성 대장염의 증상이 지속될 경우 전문의와의 상담 및 적절한 진료가 필요하다.

합병증을 최소화하고 증상을 효과적으로 예방하는 방법에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.

허혈성 대장염 예방법

예방 방법

허혈성 대장염의 재발 가능성은 적지만, 예방을 위한 몇 가지 지침을 따르는 것이 좋습니다.

• 만성 성인병 치료: 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 만성 성인병은 허혈성 대장염의 원인이 될 수 있으므로 이러한 질환을 관리하고 치료하는 것이 중요합니다. 정기적인 검진과 의사의 지시에 따른 치료 계획을 따라야 합니다.
• 변비 치료: 변비가 있을 경우, 배변 시 힘을 많이 주면 복부 압력이 올라가게 되고, 이로 인해 허혈성 대장염이 발생할 위험이 증가합니다. 따라서 변비 증상이 있을 경우 적절한 치료나 관리 방법을 통해 해결하는 것이 좋습니다.
  
  

평소 건강한 생활 습관을 유지하고, 위험 요인을 최소화하는 것은 허혈성 대장염을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

허혈성 대장염은 누구에게나 발생할 수 있는 질환입니다. 이 포스팅을 통해 허혈성 대장염에 대한 깊은 이해와 그 대처 방법에 대해 알게 되셨길 바랍니다. 건강한 생활 습관과 정기적인 건강 검진은 이러한 질환을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.

본인의 건강은 스스로가 가장 잘 지킬 수 있습니다. 건강한 일상이 되시길 바라며, 오늘의 포스팅을 마치겠습니다. 감사합니다.